Маммография приказ

Наверное, самое популярное слово у акушеров-гинекологов — «скрининг».

Напомню, что скрининг — это способ найти заболевание на самой ранней стадии, задолго до того, как появятся первые симптомы.

По статистике, в США диагноз «рак молочной железы» ставят более чем 230 тысячам женщин в год, около 40 тысяч погибают от этого заболевания.

Каждый пятый рак у женщин — это рак молочной железы (20,9 %)

В России ежегодно регистрируют примерно 61 тысячу новых случаев злокачественных опухолей данной локализации.

Очень важно выявить это грозное заболевание на минимальной стадии, когда никто ничего еще не может «нащупать» и нет совсем никаких жалоб.

Что такое маммография?

Маммография — основной инструмент скрининга рака молочной железы.

Маммографию проводят с помощью рентгеновских лучей. Снимки, полученные при исследовании, изучает и описывает врач-рентгенолог.

Это относительно недорогой метод исследования, который позволяет за короткое время посмотреть большое количество женщин. Снимки могут храниться и использоваться для сравнения в динамике.

Помимо скрининга (осмотра здоровых женщин, не имеющих жалоб) маммография широко применяется для диагностики заболеваний молочных желез у пациенток, имеющих проблемы.

Как подготовиться к маммографии?

В день исследования не следует наносить на кожу молочных желез и подмышечные впадины никакие пудры, лосьоны и дезодоранты.

Большинство этих продуктов содержат рентгенконтрастные вещества, существенно затрудняющие интерпретацию снимков.

Что происходит во время маммографии?

В рентгенкабинете придется полностью раздеться до талии и встать перед аппаратом. Молочные железы поочередно будут располагать между двумя пластинками с умеренным давлением. Снимки выполняют в двух проекциях.

Часто пациентки, особенно с небольшим бюстом, жалуются, что грудь сдавили довольно болезненно.

Это не потому, что врачи жестокие. Это рентген-лаборанты старательные. Нужно сделать качественный снимок, иначе лучше и не начинать. К счастью, давление пластин кратковременно, а исследование обычно проводится в первой фазе цикла, когда грудь не такая чувствительная.

Что такое маммографическая плотность?

В маммографическом заключении может быть много страшных и непонятных слов. Одно из самых важных — маммографическая плотность.

Этот параметр указывает на то, насколько информативным оказалось исследование (нужно ли дополнительное обследование).

Молочная железа состоит из трех типов ткани — соединительной, железистой и жировой.

В зависимости от того, какая ткань преобладает на момент обследования, выделяют различные типы плотности молочной железы:

А. Преобладает жировая ткань.

B. Рассеянные участки фиброзной и железистой ткани.

C. Железа неоднородной плотности с недифференцированными включениями.

D. Железа крайне высокой плотности, на фоне чего затруднена визуализация изменений.

Чем больше жировой ткани — тем «прозрачнее» снимки и достовернее исследование.

Чем больше соединительной ткани — тем выше маммографическая плотность, тем сложнее распознать очаговые изменения. В таких случаях следует дополнить данные маммографии ультразвуковым исследованием или МРТ.

Что такое шкала Bi-RADS?

Для того чтобы узнать, всё ли в порядке, достаточно посмотреть, какую категорию по шкале Bi-RADS присвоил рентгенолог. Эта унифицированная шкала облегчает коммуникацию между врачами лучевой диагностики и клиницистами.

Категория 0 — необходимо сделать дополнительные снимки или посмотреть результаты предыдущих исследований. Дать однозначную оценку по данным маммограммам невозможно.

Категория 1 — все прекрасно, можно спокойно продолжать наблюдение в плановом порядке.

Категория 2 — обнаружены доброкачественные изменения, ничего страшного, вероятность злокачественности — 0 %, можно спокойно продолжать наблюдение в обычном режиме.

Категория 3 — обнаружены изменения, которые, скорее всего, доброкачественные. Необходимо повторить маммографию через 6 месяцев. Вероятность злокачественности — 0–2 %.

Категория 4 — обнаружены подозрительные изменения, обязательно нужно сделать биопсию с гистологическим исследованием. В этой категории выделяют три подгруппы по вероятности злокачественности:

4a. Мало подозрительные изменения (2–10 %);
4b. Подозрительные изменения (10–50 %);
4c. Крайне подозрительные изменения (50–95 %).

Категория 5 — да, это очень похоже на рак молочной железы. Срочна нужна биопсия с гистологическим исследованием. Вероятность злокачественности — более 95 %.

Когда начинается маммологический скрининг?

В РФ проведение маммографического скрининга регламентируется двумя, отчасти противоречащими друг другу, документами.

Приказ МЗСР РФ № 154 от 15.03.2006 «О мерах по совершенствованию медицинской помощи при заболевании молочных желез» строго предписывает выполнять маммографию всем женщинам от 40 лет, а

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b0f8667ef81559857aa014e/5b7550ae5d4ed100a9275b9e

Приказ МВД РФ от 1 апреля 2011 г. N 154

Приказ МВД РФ от 1 апреля 2011 г

3. Установить, что наряду с утвержденной пунктом 1 настоящего приказа формой справки о дорожно-транспортном происшествии до 1 февраля 2012 года действительны бланки справки о дорожно-транспортном происшествии, изготовленные по форме, утвержденной приказом МВД России от 25 сентября 2006 г. N 748*.

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Чтобы получить страховую выплату по ОСАГО, потерпевший должен представить страховщику справку о ДТП. Она выдается Госавтоинспекцией, если документы о происшествии оформлялись при участии уполномоченных сотрудников полиции.

«Об утверждении формы справки о дорожно-транспортном происшествии»

Прежние бланки справок действительны до 1 февраля 2012 г.

2. Министрам внутренних дел, начальникам ГУВД, УВД по субъектам Российской Федерации обеспечить доведение до сведения сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации положений настоящего приказа.

В качестве приложения к справке оформляются данные о потерпевших (погибших). При этом приводимая информация более конкретизирована. Указываются не только их количество, но и ФИО, телефоны, категория (пешеход, водитель, пассажир и др.), номер бригады скорой помощи и название медорганизации, работники которой прибыли на место ДТП.

Исключена графа о постановлении-квитанции о наложении административного штрафа.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 мая 2011 г.

4. Считать утратившим силу с 1 февраля 2012 года приказ МВД России от 25 сентября 2006 г. N 748.

Кроме этого учтите время на обработку кассет после каждого пациента спиртом, а также «столика», на который укладывается молочная железа и компрессионной рамки.

Если нужна будет помощь по маммологии обращайтесь.

3. Количество кассет — 4 или 2 шт. не могут никак влиять на регламент времени. Но двух кассет явно недостаточно, да и 4-х мало, и не может «способствовать» нормальной работе.

Добрый вечер. Нормативно регламентирующий приказ № 154.

Регламент исследований в смену, с учетом затрачиваемого времени на орган в 2-х проекциях — 15 мин., следовательно на две железы — 30 мин. Если у Вас выделена отдельно ставка врача рентгенолога и рентгенолаборанта, то количество исследований в смену равняется от 8 до 10 в смену.

Правда, в некоторых лечебных учреждениях, а это порочная практика проводят исследование в одной проекции. Всяким бумажкам верить не надо. На настоящее время продекларированного количества исследований нет.

Безусловно, администрация будет Вас «нагибать» на большее количество исследований.

По классике, как профилактическая, так и диагностическая маммография производятся в двух проекциях — прямая и боковая, с обязательной компрессией железы. Некоторые авторы рекомендуют заменять боковую проекцию — косой, но это не регламентировано. Диагностическая от профилактической, фактически ничем не отличаются, при диагностической, как правило используются дополнительные — косые.

2. Что за акт проверки, и что предписано в данном акте?

4. СОВЕТ. Проведите объективный хронометраж на 1 исследование с включением всего процесса от вхождения пациента в кабинет, записи, укладки, проведения компрессии железы, применение средств индивидуальной защиты для пациента,экспонирования, фото-химического процесса и оформления протокола. Зафиксируйте время.

5. Объясните Вашему главному специалисту, что СаН ПиН регламентирует наличие в рентгеномаммографических кабинетах автономной фотолаборатории (с проявочной машиной). Следовательно в Вашем случае грубо нарушен СаН ПиН, а это чревато осложнениями при выдаче санитарно-эпидемиологического заключения и лицензии на вид деятельности.

В настоящее время, там частично имеется материал по маммологии, но он буквально ежедневно пополняется.

1. Пошлите главного специалиста куда подальше, объяснив ему, что он не Министр Здравоохранения и не имеет право корректировать действующий приказ. Главный специалист по какому профилю — рентгенолог или Роспотребнадзор?

6.

Если сильно будут «доставать» можете на май e-mail (я Вам перешлю) переслать вышеуказанный акт, и мы, безусловно, без фамилий, выставим данный случай «как нарушение стандарта» на сайт МЗ в обсуждение концепции развития здравоохранения до 2021 г. Также можем обратиться прямо к Главному Государственному санитарному врачу РФ, всеми нами уважаемому Геннадию Григорьевичу Онищенко или госпоже Гульченко.

Справка о ДТП оформляется сотрудником полиции (ГИБДД), прибывшим на место аварии, и, в соответствии с информационным письмом Главного управления ГИБДД России № 45/1468 «Методические рекомендации по оформлению и выдаче справки о ДТП» и административным регламентом МВД РФ исполнения функции по надзору и контролю за соблюдениями участников дорожного движения требований в области обеспечения безопасности дорожного движения (утвержден приказом МВД РФ № 185 от 02.03.3009), предоставляется заинтересованным лицам незамедлительно, то есть сразу же после заполнения.

Справка о ДТП прилагается к заявлению о выплате страхового вознаграждения по полису ОСАГО.

Обязанность по оформлению справки о ДТП и ее выдаче лежит на сотрудниках ГИБДД, выезжающих на место происшествия и осуществляющих его разбор.

Однако на практике полицейские нередко нарушают права участников ДТП, отказывая в своевременном предоставлении справки. Не допустить этого позволит знание некоторых ведомственных приказов и требований к оформлению подобных документов.

Справку о ДТП подписывает лицо, ее составившее, с указанием должности, звания, фамилии и инициалов. При наличии в ДТП пострадавших (в случае причинения вреда жизни или здоровью людей) помимо самой справки сотрудник полиции обязан также оформить и предоставить приложение к ней (выдается одновременно со справкой), в котором отражается следующая информация:

Справка о ДТП по форме 154: сроки выдачи, образец заполнения, бланк

Также неправомерны и требования сотрудников полиции о предоставлении копии справки о ДТП при оформлении постановления об отказе в возбуждении уголовного дела или дела об административном правонарушении — указанная справка необходима исключительно для передачи ее страховщику. У сотрудника ГИБДД должен остаться второй экземпляр, которого более чем достаточно для составления всех необходимых документов.

Важно: ссылки полицейских на невозможность выдачи справки по причине отсутствия бланков или в силу других обстоятельств, объективно не препятствующих ее предоставлению, являются неправомерными. В таком случае участники ДТП вправе обратиться с жалобой к руководителю ГИБДД, в подразделение МВД России, в которое она входит, либо в прокуратуру.

При наличии обстоятельств, не позволяющих выдать справку немедленно (необходимость выезда сотрудника полиции на другое происшествие, эвакуации транспортных средств, оказания помощи пострадавшим и т. д.), она предоставляется в течение суток с момента ДТП в помещении стационарного поста ДПС либо подразделения ГИБДД.

• место, время, обстоятельства ДТП;
• координаты ДТП (широта и долгота) на основании данных навигационной аппаратуры (ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS);
• количество участников, их данные (в том числе серия и номер водительского удостоверения и полиса ОСАГО);
• данные об автотранспортных средствах, участвовавших в ДТП (марка, регистрационный знак, номерные агрегаты, сведения о собственниках);
• сведения о направлении водителей на медицинское освидетельствование и его результатах;
• данные о наличии или отсутствии состава административного правонарушения или уголовного дела;
• описание повреждений транспортных средств, полученных в результате ДТП.

Так, справка по форме 154 должна быть выполнена строго на бланке, утвержденном приказом МВД России № 154 (наличие углового штампа подразделения ГИБДД обязательно). Ознакомиться с бланком можно, загрузив приложение к указанному приказу.

Несмотря на то, что оформление справки о ДТП целиком и полностью входит в обязанности сотрудников полиции, уполномоченных осуществлять разбор автоаварий, наличие представления о внешнем виде справки и ее содержании будет совсем не лишним — это поможет избежать недоразумений, связанных с некорректным или неправильным заполнением.

Справка о дорожно-транспортном происшествии входит в стандартный пакет документов, подлежащих передаче в страховую компанию для оформления компенсационных выплат по ОСАГО. Получение страхового вознаграждения без справки о ДТП возможно только при одновременном соблюдении трех условий:

• совершение ДТП с двумя участниками, каждый из которых является владельцем действующего полиса ОСАГО;
• причинение вследствие ДТП исключительно механических повреждений транспортных средств;
• отсутствие у участников ДТП разногласий по поводу виновника аварии и перечня полученных механических повреждений.

В остальных случаях сотрудник ГИБДД обязан предоставить справку о ДТП, оформленную в полном соответствии с приказом МВД России № 154.

— для направления на Перв. Л/Н по спец. леч.

Графа 3. Наименование ЛПУ или фамилия врача, направившего

| Выявлено при экспертизе |Обоснование |Дата |Заключение | Дата |Дополнительная|Основной | Подписи |

— по уходу за взрослым; Прод. Л/Н уход за взросл.

— в связи с отпуском по Перв. Л/Н по бер. и род.

4 Другие предметы (материалы других Друг.

5 Экспертиза с целью определения льготного Э ЛЛО

Графа 2. Дата проведения экспертизы. Если экспертиза

Графа 4. — Фамилия, инициалы пациента. Указывается фамилия и

|Отклонение| Дефекты, | Достижение | Заключение |в бюро МСЭ |других |заключения |заключению |экспертов| |

2. Утвердить инструкцию по заполнению учетной формы N 035/у-02

сопутствующих заболеваний в соответствии с МКБ-10. Если экспертиза

Приказ № 526 от 06.08.2007 «Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей медицинских и фармацевтических работников».

Источник: http://pahomova-nsk.ru/prikaz-mammografija-154/



На протяжении жизни организм женщины претерпевает множество различных изменений связаных с гормональным фоном – это менструальные циклы, беременность, период лактации и климакс. Малейшее нарушение функций органов, отвечающих за выработку тех или иных биологически активных веществ, может сказаться на здоровье молочных желез возникновением разных заболеваний.

Для того чтобы держать под контролем состояние здоровья женской груди применяется достаточное количество методов, позволяющих вовремя определить нарушения в функционировании той или иной ткани железы. Одним из наиболее информативных исследований считается маммография – диагностика, предоставляющая возможность определить наличие новообразований в женской груди.

По статистическим данным, онкологические заболевания молочных желез являются самыми распространенными из женских болезней, и при этом их рост постоянно увеличивается. Для предотвращения развития патологий в тяжелые формы, при которых лечение, как правило, не приносит желаемого результата, ВОЗ рекомендует проходить маммографию женщинам после 40 лет не реже одного раза в год.

Такая частота прохождения этого обследования настораживает некоторых пациенток, понимающих, что любое облучение может негативно сказаться на здоровье и спровоцировать разлитие определенных заболеваний. Поэтому они при посещении специалиста периодически задают вопросы, как часто можно делать маммографию и какие могут быть последствия при регулярном обследовании подобного рода?

Маммография как наиболее информативный метод обследования грудных желез

Маммография в переводе с греческого означает: «графио» – писать, изображать и анатомический термин «мамма» – молочная железа, то есть получение снимка молочной железы, используя рентгеновские лучи. Это исследование еще называется рентгенография молочных желез или мастография. Для его проведения используется медицинский прибор – маммограф, генерирующий рентгеновские излучения.

Такой метод исследования дает возможность получить наиболее точное теневое изображение молочных желез, позволяющее обнаружить следующие изменения:

• нарушение структуры тканей груди;
• увеличение лимфоузлов в области молочных желез;
• патологические очаги;
• скопления кальциевых солей (кальцинатов);
• кистозные и онкологические новообразования.

Маммография позволяет выявить онкологические очаги на начальных стадиях формирования. После такого исследования можно сделать вывод о параметрах, распространенности и локализации образований доброкачественного или злокачественного характера.

Ежегодное проведение маммографии в качестве профилактики привело к снижению смертности от рака груди до 30% у больных после 50 лет

В каких случаях нужно пройти обследование?

В профилактических целях это исследование показано женщинам в возрасте после 40 лет, что обусловлено началом изменений в железистых тканях груди и риском возникновения новообразований. А также маммографию нужноделать при присутствии конкретных проявлений или ощущений, таких как:

• боли в груди непонятного происхождения;
• уплотнения или шишки, обнаруженные специалистом или самой пациенткой;
• изменения формы грудных желез, появление явных различий;
• наличие выделений из соска в не лактационный период;
• набухание молочных желез, не обусловленное началом менструации.

Это обследование назначается перед планируемой операцией или после нее для оценивания результата, а также делают его для проверки эффективности консервативной терапии (гормональной, лучевой и химиотерапии). В любом случае назначается маммография только лечащим врачом, даже если цель проведения – профилактика.

Регулярный осмотр маммолога и самодиагностика позволят вовремя распознать первые признаки заболевания.

Для контроля рисков возникновения онкологических процессов грудных желез был создан специальный график прохождения их исследования:

• первая процедура назначается в 40 лет;
• в возрасте от 40 до 50 лет необходимо проверяться один раз в 2 года, а если есть наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям, то каждый год;
• после 50 лет обследовать молочные железы нужно ежегодно.

Пациенткам, состоящим в группе риска – страдающих ожирением, бесплодием, мастопатией, заболеваниями щитовидной и поджелудочной железы, имеющих новообразования в половых органах следует ежегодно проходить обследование или чаще, в зависимости от назначений врача.

Такая процедура информативна для женщин после 40 лет, так как в этом возрасте железистая ткань заменятся жировой, и при помощи рентгена можно успешно диагностировать изменения в груди.

Для пациенток 30-35 лет и моложе маммография будет не информативным методом и в связи с этим им назначается УЗИ молочных желез.

Когда диагностику проводить не стоит?

Так как маммография – рентгенологическое обследование, при котором пациент получает незначительную дозу радиационного облучения, то и противопоказания его аналогичные. Существует два вида противопоказаний.

Абсолютными противопоказаниями являются беременность и лактация

Относительные:

• нарушение кожного покрова груди и сосков;
• наличие имплантатов;
• возраст до 35 лет;
• срок меньше полгода после прерывания беременности.

При последних противопоказаниях решение о необходимости маммографии принимает врач, соотнеся возможные риски и полезность полученных данных для установления диагноза.

Частота проведения в зависимости от видов исследования

В настоящее время существует несколько типов этого исследования, отличающихся по технике проведения, полученной информации и степени облучения пациента.

Традиционная рентгеновская методика – самый старый способ с использованием пленочных технологий. Таким методом делали снимки еще в прошлом столетии, и сейчас он применяется только в региональных больницах.

В современных клиниках к такому способу уже не прибегают, вследствие больших искажений в полученных результатах.

Цифровое исследование – относительно современный способ, имеющий гораздо больше преимуществ. Облучение при нем в 3 раза ниже, чем при пленочном.

Зато выполненные снимки намного качественнее и проще проводить их анализ, что повышает достоверность обследования и исключает его повторное назначение.

Также цифровая диагностика может проходить с использованием компьютерного оборудования, что позволяет обнаружить структурные нарушения в тканях молочных желез.

Отзывы о беременности после гистероскопии

Магнитно-резонансная маммография выполняется без применения рентгеновских лучей. Она привлекает специалистов своей высокой точностью и информативностью, но имеет один минус – высокую цену. Для получения наиболее достоверной картины грудных желез МРТ делается на контрасте.

Электроимпедансная маммография – новейший способ обследования молочных желез, основывающийся на отличиях проводимости тока между здоровыми и пораженными тканями. Благодаря разнице в электропроводимости трехмерная проекция результатов достоверно показывает наличие новообразований.

Эта методика имеет много преимуществ по сравнению с другими – высокую информативность, не применяются рентгеновские лучи, отсутствуют противопоказания и не привязана к циклу. При исследовании данным способом онкологические процессы в груди обнаруживаются на начальных стадиях.

Отличия маммографии и МРТ молочных желез

Как подготовиться, чтоб не нужно было повторять процедуру?

Для проведения маммографии имеет значение выбранный для процедуры день. Все специалисты однозначно склоняются к мнению, что оптимально проводить процедуру на 5–12 день менструального цикла, так как в этот период результаты получаются наиболее информативными.

А также молочные железы в это время находятся в относительно спокойном состоянии – не болезненны и не увеличены, что избавит обследуемую от неприятных ощущений при диагностике из-за болей в груди, появляющиеся на других фазах цикла. Особой подготовки к этому исследованию не требуется.

Есть несколько моментов, которые стоит учесть:

• в день процедуры не пользоваться антиперспирантами для подмышечной области и кремами для груди и подмышек;
• уведомить врача о сроках последней менструации;
• снять все украшения и раздеться до пояса.

Женщина обязательно должна проинформировать врача о беременности или факте кормления грудью, так как в этом случае маммография противопоказана и не информативна. Диагност, в свою очередь, должен разъяснить обследуемой о возможности получения ложных результатов, требующих повторной проверки.

Проведение обследования в правильно выбранное время цикла избавит пациентку от неприятных ощущений и прохождения повторной процедуры

Особенности исследования

Исследование проходит в специально предназначенном и оборудованном кабинете. Сама процедура длится не дольше 20 минут и результаты готовы уже через несколько минут. В зависимости от строения прибора пациентке предлагается сесть или стать возле него. Для защиты половых органов от воздействия рентгеновских лучей живот накрывается свинцовым фартуком.

По очереди молочные железы кладут на специальную пластину, прикрывающую излучатель, а поверх накрывают другой пластиной, то позволяет увеличить площадь исследуемой поверхности. После чего делается снимок на пленку. Данную процедуру при необходимости проводят в нескольких проекциях – прямой, косой и боковой.

Иногда процедура вызывает неприятные ощущения при сдавливании молочных желез пластинами. Женщинам до 40 лет и в период перед менструациями такая диагностика будет болезненной или довольно неприятной по ощущениям.

При повторном назначении маммографии не стоит паниковать, потому что необязательно что на снимке обнаружена патология, возможно просто не получили качественного изображения позволяющего детально рассмотреть грудь.

Исследование груди со вставленными имплантатами должен проводить специалист имеющий опыт работы с подобными нюансами, так как специфика проведения процедуры в данном случае отличается.

Многие женщины узнав, что маммографию надо проходить ежегодно и что это исследование проводится методом применения рентгеновских лучей, дающих радиационное облучение, пугаются последствий и начинают выяснять, можно ли так часто делать маммографию.

Безусловно, небольшая доза облучения присутствует, но она составляет всего 0,4 мЗв, что в два раза меньше чем при флюорографии. Для сравнения – из окружающей среды мы ежегодно получаем около 4 мЗв, а излучение несовместимое с человеческой жизнью составляет 150 мЗв.

Так что риски получить онкологическое заболевание вследствие регулярного прохождения маммографии очень малы, тогда как упущение начала возникновения опасных болезней в молочных железах может привести к печальным последствиям или даже к летальному исходу.

Источник: https://apkhleb.ru/rentgen/kak-chasto-nuzhno-delat-mammografiyu



Вкладыш к медицинской карте амбулаторного больного «Факторы риска заболеваний молочной железы у женщин 18 — 40 лет» (приложение 3).1.4. Журнал регистрации факторов риска заболеваний молочной железы у женщин 18 — 40 лет (приложение 4).1.5. Порядок организации деятельности рентгеномаммографического кабинета (приложение 5).1.6.

Перечень учреждений здравоохранения и прикрепленных к ним территорий на проведение профилактических и диагностических маммографий (приложение 6).1.7. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения республики:2.1.

Организовать профилактическое и диагностическое обследование женщин по выявлению заболеваний молочной железы в соответствии с приложением 1 к данному Приказу при амбулаторном посещении.2.2.

Рассмотреть вопрос об оснащении необходимым и замене неисправного и устаревшего медицинского оборудования, приобретении расходных материалов для организации эффективной работы рентгеномаммографических кабинетов.2.3.

Включить сведения, указанные во вкладыше к медицинской карте амбулаторного больного «Факторы риска заболеваний молочной железы у женщин 18 — 40 лет», в соответствии с разъяснениями к приложению 4 к данному Приказу в учетную форму N 030/у-тер «Паспорт врачебного участка (терапевтического)

О мерах по совершенствованию медицинской помощи при заболеваниях молочной железы

Порядок организации деятельности сонооперационного блока согласно приложению N 6;1.7.

Примерный перечень оборудования и медицинского инструментария для оснащения сонооперационного блока согласно приложению N 7.2.

Департаменту фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки и образования (Н.Н.

Володин) в срок до 15 сентября 2006 года разработать программы и перечень баз подготовки специалистов — рентгенологов, врачей ультразвуковой диагностики заболеваний молочной железы в клинической ординатуре, на курсах тематического усовершенствования.3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра

Порядок организации деятельности сонооперационного блока согласно приложению N 6; 1.7.

3. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации при проведении мероприятий по внедрению эффективных форм организации медицинской помощи при заболеваниях молочной железы руководствоваться настоящим приказом.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации Р.А.Хальфина.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (с изменениями и дополнениями)

N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.

2898; 2009, N 3, ст. 378), приказываю: 1.

Утвердить: перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), согласно ; перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, согласно ; Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, согласно . 2. Ввести в действие перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, с 1 января 2012 года.

3.

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 15.03.2006 N 154 «О мерах по совершенствованию медицинской помощи при заболеваниях молочной железы»

1.7. Примерный перечень оборудования и медицинского инструментария для оснащения сонооперационного блока согласно Приложению N 7.

2. Департаменту фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки и образования (Н.Н. Володин) в срок до 15 сентября 2006 г. разработать программы и перечень баз подготовки специалистов рентгенологов, врачей ультразвуковой диагностики заболеваний молочной железы в клинической ординатуре, на курсах тематического усовершенствования.

Хальфина. Министр

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»» (с изменениями и дополнениями)

N 484 «Об утверждении инструкций о порядке разрешения искусственного прерывания беременности в поздние сроки по социальным показаниям и проведения операции искусственного прерывания беременности» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 ноября 2003 г., регистрационный N 5260).

Министр В.И. Скворцова Зарегистрировано в Минюсте РФ 2 апреля 2013 г. Регистрационный N 27960 Порядок оказания медицинской помощи по профилю

«акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»

(утв.

2.

Об организации в 2021 году маммографического скрининга заболеваний молочных желез у женщин в возрасте 40 лет и старше в челябинской области

Руководителям органов управления здравоохранения и медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области, руководителям негосударственных медицинских организаций рекомендовать обеспечить выполнение мероприятий, указанных в пункте 2 настоящего приказа.4.

Начальникам Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения Центральная медико-санитарная часть N 71 Федерального медико-биологического агентства Фомину Е.П.

, Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть N 15» Федерального медико-биологического агентства Дерябину В.М.

, Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть N 72 Федерального медико-биологического агентства» Соколову Д.В., Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть N 162 Федерального медико-биологического агентства» Мингалеву А.А.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2012 г. N 1011н г. Москва «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра»

2. Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов 1 .

Проведение профилактического медицинского осмотра направлено на раннее выявление отдельных хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее — хронические неинфекционные заболевания), факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

Как часто нужно делать маммографию

Для предотвращения развития патологий в тяжелые формы, при которых лечение, как правило, не приносит желаемого результата, ВОЗ рекомендует проходить маммографию женщинам после 40 лет не реже одного раза в год. Такая частота прохождения этого обследования настораживает некоторых пациенток, понимающих, что любое облучение может негативно сказаться на здоровье и спровоцировать разлитие определенных заболеваний.

Поэтому они при посещении специалиста периодически задают вопросы, как часто можно делать маммографию и какие могут быть последствия при регулярном обследовании подобного рода?

Маммография в переводе с греческого означает: «графио» – писать, изображать и анатомический термин «мамма» – молочная железа, то есть получение снимка молочной железы, используя рентгеновские лучи. Это исследование еще называется рентгенография молочных желез или мастография.

Источник: https://bezzakonu.ru/periodichnost-mammografii-prikaz-63963/



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

В целях повышения доступности, качества и эффективности медицинской помощи при заболеваниях молочной железы

1.1. Порядок организации деятельности смотрового кабинета амбулаторно-поликлинического учреждения по раннему выявлению заболеваний молочной железы согласно приложению N 1;

1.2. Порядок организации деятельности рентгеномаммографического кабинета общего назначения согласно приложению N 2;

1.3. Примерный перечень оборудования и медицинского инструментария для оснащения рентгеномаммографического кабинета общего назначения согласно приложению N 3;

1.4. Порядок организации деятельности рентгенооперационного блока рентгеномаммографического кабинета согласно приложению N 4;

1.5. Примерный перечень оборудования и медицинского инструментария для оснащения рентгенооперационного блока согласно приложению N 5;

1.6. Порядок организации деятельности сонооперационного блока согласно приложению N 6;

1.7. Примерный перечень оборудования и медицинского инструментария для оснащения сонооперационного блока согласно приложению N 7.

2. Департаменту фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки и образования (Н.Н.Володин) в срок до 15 сентября 2006 года разработать программы и перечень баз подготовки специалистов — рентгенологов, врачей ультразвуковой диагностики заболеваний молочной железы в клинической ординатуре, на курсах тематического усовершенствования.

3. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации при проведении мероприятий по внедрению эффективных форм организации медицинской помощи при заболеваниях молочной железы руководствоваться настоящим приказом.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации Р.А.Хальфина.

Приложение N 1. Порядок организации деятельности смотрового кабинета амбулаторно-поликлинического учреждения по раннему выявлению заболеваний молочной железы

Приложение N 1к приказу Министерстваздравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации

от 15 марта 2006 года N 154

1. Настоящий Порядок регулирует организацию деятельности смотрового кабинета амбулаторно-поликлинического учреждения по проведению первого этапа обследования молочных желез женщин и осуществляется независимо от возраста пациенток в смотровых кабинетах амбулаторно-поликлинических учреждений (далее — кабинет).

2. После проведенного общего обследования в установленном порядке у пациенток в возрасте от 20 до 40 лет включительно, обратившихся впервые в течение года в амбулаторно-поликлиническое учреждение, проводится дополнительное изучение анамнеза для выявления факторов риска заболеваний молочной железы с целью проведения профилактических мероприятий по предупреждению болезней.

3. Для выявления риска заболеваний молочной железы заполняется вкладыш к медицинской карте амбулаторного больного «Факторы риска заболеваний молочной железы у женщин 20-40 лет» (далее — вкладыш) согласно приложению N 1 к настоящему Порядку.

4. После проведенного обследования и дополнительного изучения факторов риска заболеваний молочной железы медицинским персоналом кабинета формируются следующие группы пациенток:

5. В соответствии с принадлежностью пациентки к определенной группе медицинским персоналом кабинета определяется дальнейший маршрут обследования пациенток:

6. При очередном посещении кабинета рекомендуется повторное заполнение вкладыша.

7. Копия вкладыша ежегодно в четвертом квартале текущего года направляется в территориальный онкологический диспансер для формирования банка данных факторов риска заболеваний молочной железы.

8. Результаты дополнительного изучения факторов риска заболеваний молочной железы заносятся медицинским персоналом смотрового кабинета амбулаторно-поликлинического учреждения в Журнал регистрации факторов риска заболеваний молочной железы у женщин 20-40 лет согласно приложению N 2 к настоящему Порядку.

9. При посещении смотрового кабинета женщин старше 40 лет, независимо от наличия или отсутствия жалоб на заболевания молочных желез, рекомендуется направлять их в рентгеномаммографический кабинет общего назначения.

Приложение N 1 к Порядку. Факторы риска заболеваний молочной железы у женщин 20-40 лет (вкладыш к медицинской карте амбулаторного больного)

Приложение N 1к Порядку организации деятельностисмотрового кабинета амбулаторно-поликлинического учреждения по раннемувыявлению заболеваний молочной железы,утвержденному приказомМинздравсоцразвития России

от 15 марта 2006 года N 154

docs.cntd.ru

Приказ Минздрава РФ от 05.05.1999 N 154 «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 5 мая 1999 г. N 154

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ДЕТЯМ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА

В целях реализации Федерального закона «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» и совершенствования медицинской помощи детям в возрасте 10 — 17 лет включительно приказываю:

1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

1.1. В срок до 1 января 2002 г. осуществить поэтапный перевод медицинского обеспечения детей в возрасте с 15 до 17 лет включительно в детские амбулаторно-поликлинические учреждения путем прекращения передачи их в амбулаторно-поликлинические учреждения общей сети в соответствии с:

1.1.1. Инструкцией об организации амбулаторно-поликлинической помощи детям подросткового возраста (Приложение 1).

1.1.2. Инструкцией об организации работы отделения (кабинета) медико-социальной помощи детского амбулаторно-поликлинического учреждения (Приложение 2).

1.1.3. Инструкцией о порядке передачи ребенка по достижении им возраста 18 лет под наблюдение амбулаторно-поликлинического учреждения общей сети (Приложение 3).

Источник: https://yurist-moscow.ru/prikaz-154-po-mammografii/