В соответствии с частью 1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности.
Согласно части 1.
1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ в случае, если застрахованное лицо за расчетный период не имело заработка, а также в случае,если средний заработок, рассчитанный за этот период, в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая (далее — МРОТ),средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие, принимается равным МРОТ, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая.
Необходимо отметить, что сравнение среднего месячного заработка застрахованного лица, определенного за расчетный период, с МРОТ производится через средний дневной заработок.
Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя, из которого исчисляются пособия в указанных случаях, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.
При этом следует учитывать, что согласно части 2 статьи 93Трудового кодекса Российской Федерации (далее — ТК РФ) при работе на условиях неполного рабочего времени оплата труда работника производится пропорционально отработанному им времени или в зависимости от выполненного им объема работ.
Частью 1статьи 285 ТК РФ предусмотрено, что оплата труда лиц, работающих по совместительству, производится пропорционально отработанному времени, в зависимости от выработки либо на других условиях, определенных трудовым договором.
Таким образом, при работе на условиях неполного рабочего времени или по совместительству работнику должен быть установлен размер должностного оклада исходя из нормальной продолжительности рабочего времени, но оплата должна производиться пропорционально отработанному времени.
В случае, если работнику установлен должностной оклад за два часа в день вместо восьми, то есть, нет доли от ставки по должности, часть 1.1статьи 14 Закона № 255-ФЗ не применяется.
Также следует учитывать, что если средний дневной заработок работника, работающего на момент наступления страхового случая на условиях неполного рабочего времени, превышает средний дневной заработок, исчисленный исходя из МРОТ, норма об определении среднего заработка пропорционально продолжительности рабочего времени также не применяется.
К списку вопросов Вернуться в раздел — Ответы на часто задаваемые вопросы
Содержание
Разъяснения о порядке исчисления пособия по беременности и родам при замене календарных лет
1. Финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, а также за счет средств страхователя в случаях, предусмотренных пунктом 1 части 2 настоящей статьи.
2. Пособие по временной нетрудоспособности в случаях, указанных в пункте 1 части 1 статьи 5 настоящего Федерального закона, выплачивается:
1) застрахованным лицам (за исключением застрахованных лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии со статьей 4.
5 настоящего Федерального закона) за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации;
2) застрахованным лицам, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии со статьей 4.5 настоящего Федерального закона, за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации с 1-го дня временной нетрудоспособности.
П.1 ст.14 закона 255-фз
Пособие по временной нетрудоспособности в случаях, предусмотренных пунктами 2-5 части 1 статьи 5 настоящего Федерального закона, выплачивается застрахованным лицам за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации с 1-го дня временной нетрудоспособности.
4. Финансовое обеспечение дополнительных расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, связанных с зачетом в страховой стаж застрахованного лица указанных в части 1.
1 статьи 16 настоящего Федерального закона периодов службы, в течение которых гражданин не подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, осуществляется за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых на указанные цели бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации. Определение объема межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации на финансирование дополнительных расходов, в части периодов указанной службы, имевших место до 1 января 2007 года, не производится, если данные периоды учтены при определении продолжительности страхового стажа в соответствии со статьей 17 настоящего Федерального закона.
5.
В случаях, установленных законами Российской Федерации, федеральными законами, финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения в размерах сверх установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством осуществляется за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых на указанные цели бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации.
| ЗаконодательствоКонституция Российской Федерации
|
N БГ-3-05/134 “О внесении изменений и дополнений в приказ МНС России от 01.02.2002 N БГ-3-05/49”
- Постановление ФКЦБ от 2 октября 1997 года N 27 Об утверждении Положения о ведении реестра владельцев именных ценных бумаг (с изменениями на 20 апреля 1998 года)
- Приказ Министерства Российской Федерации по Налогам и Сборам от 28 июля 2003 г. N БГ-3-09/426 Об учете иностранных организаций в налоговых органах
- Постановление Федеральной комиссии по рынку ценных бумаг от 18 июня 2003 г. N 03-30/пс “О Стандартах эмиссии ценных бумаг и регистрации проспектов ценных бумаг”
- Безработицы;
- Болезни;
- Инвалидности;
- Старости.
- Глава 1 описывает общие положения настоящего закона;
- Глава 2 описывает способы определения пособия по временной нетрудоспособности;
- Глава 3 описывает способы определения пособия по беременности и родам;
- Глава 4 определяет порядок назначения, исчисления и выплаты пособия по беременности и родам, временной нетрудоспособности и по уходу за ребенком;
- Глава 5 описывает порядок вступления в силу настоящего ФЗ.
- Больной после получения травмы или лечения нарушил условия лечащего врача;
- Пациент забыл прийти в назначенное доктором время для проведения осмотра и соответствующих анализов, на основании которых будут сделаны выводы о продлении или закрытии больничного листа;
- В следствии наркотического, алкогольного или токсического опьянения пациентом были получены травмы или заболевание.
- Во время освобождения сотрудника от деятельности с частичным или полным сохранением заработной платы или без оплаты на основании законодательства Российской Федерации. Исключением являются ситуации, в которых сотрудник утратил трудоспособность по причине травмы или заболевания во время ежегодного оплачиваемого отпуска;
- В период отстранения от должности, если за это время не перечисляется зарплата;
- За время административного ареста или заключения сотрудника под стражу;
- В момент проведения судебно-медицинской экспертизы;
- За период простоя. Исключением являются случаи, предусмотренные 7 статьей настоящего Федерального закона.
- Наступление временной нетрудоспособности по причине попытки самоубийства или установления судом умышленного причинения вреда своему здоровью;
- Наступление временной нетрудоспособности в результате совершения умышленного преступления застрахованным лицом.
- Уход за ребенком;
- Беременность и роды (оплачиваемый декретный отпуск)
Иные документы
наверх версия для печати
© 2002—2021 Информационно-юридический портал FLEXA.RU. Контакты
При перепечатке или использовании материалов сайта FLEXA.RU ссылка на сайт и на автора обязательна.
Источник: https://official-document.ru/zakona-255-fz/
255 ФЗ с последними изменениями и ми
Обязательное социальное страхование — это обязанность со стороны государства обеспечить социальную защиту населению.
Обязательному социальному страхованию подлежат все работники, трудоустроенные на официальной основе. Причиной обязательного социального страхования служат изменения социального и материального обеспечения, даже в том случае, если изменения произошли по независящим от них обстоятельствам.
Социальное страхование — это система по защите работающих граждан и находящихся на иждивении членов семей в случае потери заработка при наступлении нетрудоспособности по причине:
Суть федерального закона
255 ФЗ «Об обязательном социальном страховании» на случай нетрудоспособности регулирует отношения, которые возникают при нетрудоспособности гражданина или в связи с наступлением материнства. В законодательстве Российской Федерации перечислены группы лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Дополнительно закон регулирует условия, размер и порядок по обеспечению пособиями по причине нетрудоспособности.
Действие ФЗ 255 не распространяется на отношения, возникающие в связи с выдачей пособий по причине временной нетрудоспособности или возникшего несчастного случая.
Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» был принят Государственной Думой 20 декабря 2006 года, а одобрен спустя 7 дней того же года. Последние изменения в закон были внесены и утверждены 1 мая 2018 года.
закона № 255:
Условия начисления пособий по 255 ФЗ
Условия начисления пособий по 255 ФЗ находятся в статье 13. Она описывает порядок назначения и выплаты пособий по беременности и родам, временной нетрудоспособности или ежемесячного пособия по уходу за ребенком.
Выплата назначается страхователем в том месте, где работает гражданин. Если гражданин зарегистрирован у нескольких страхователей одновременно и за последние два года страхователи не менялись, то пособия назначаются по всем местам работы за исключением ежемесячного пособия по уходу за ребенком. Оно начисляется с места работы по выбору гражданина.
Если в течение 30 дней после увольнения сотрудник утрачивает трудоспособность, то выплата пособий согласно 255 ФЗ об обязательном социальном страховании выплачивается из последних мест работы.
Необходимость оформления больничного листа
Для оформления больничного листа и его выдачи, применяется бланк больничного листа. Бланк утверждается приказом Министерства здравоохранения и социального развития под номером 347н. Порядок выдачи листов нетрудоспособности осуществляется на основе приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации под номером 624н.
Подлинный больничный лист выдается организацией, которая обладает лицензией на осуществление медицинской деятельности. Другим компаниям, не имеющим подобный документ, выдавать бланки запрещается.
Больничный лист оформляется на основании просьбы сотрудника. Составить его можно либо в день посещения доктора, либо в последний день (день закрытия больничного листа). В строчке — дата выдачи указывается дата оформления листка нетрудоспособности.
Если гражданин обращается к врачу после работы, необходимо попросить выписать больничный лист со следующего дня. В ином случае могут возникнуть обстоятельства, в результате которых сотрудник при полном рабочем дне открывает больничный в этот же день. Работодатель не имеет право выплачивать сотруднику и больничный и заработную плату за один и тот же день.
Более подробно порядок предоставления больничного листа по закону рассматривается в статье 13 ФЗ 255.
Последние поправки
Последние изменения в настоящий Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности» были внесены 1 мая 2018 года. В частности, изменения коснулись следующей статьи:
Ст 5
В статье 5 говорится о том, что пособие назначается работодателем. За основу берется листок нетрудоспособности по беременности и родам. Чтобы пособие было назначено и выплачено в указанные сроки, застрахованному лицу потребуется предоставить информацию о сумме заработной платы.
Ниже перечислен ряд статей, которых не коснулись изменения, но они важны для рассмотрения:
Ст 3
Статья 3 описывает финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения. Для обеспечения сотрудников пособием, выделяются денежные средства из Фонда социального страхования РФ. Выплаты назначаются только застрахованным лицам.
Ст 7
В статье 7 описывается размер пособия по временной нетрудоспособности. Пособие выплачивается в связи с получением травмы или заболевания. Размер пособия — 60 процентов от среднего заработка. Даже если сотрудник уволился с последнего рабочего места, он вправе получить денежные выплаты в первые 30 календарных дней.
Однако процент выплаты от среднего заработка увеличивается в зависимости от страхового стажа. Так, если сотрудник работает подряд 8 и более лет, страховая выплата составит 100 процентов от среднего заработка.
Ст 8
В статье 8 перечисляются основания, способствующие снижению размера пособия по причине временной нетрудоспособности.
Основания:
При наличии вышеуказанных/вышеуказанного основания для снижения пособия больному выплачиваются денежные средства, равные минимальной зарплате за один календарный месяц.
Ст 9
В статье 9 описывается время, за которое пособие по временной нетрудоспособности не выплачивается. Существуют несколько периодов для отказа в выплате денежных средств в связи с временной нетрудоспособностью:
Основаниями для отказа в выплате пособия являются:
Ст 11
В статье 11 описываются условия и продолжительность выплаты пособия по уходу за ребенком. Подобная выплата начисляется лицам, которые ухаживают за ребенком и которые на текущий момент находятся в отпуске по уходу за малышом. Выплаты прекращаются на момент, когда ребенок достигает возраста полутора лет.
Ст 12
В статье 12 описываются сроки обращения за пособиями, в том числе за пособиями по беременности и родам, временной нетрудоспособности, ежемесячным пособием по уходу за ребенком.
В случае возникновения временной нетрудоспособности, пособие назначается в течение 6 месяцев после восстановления трудоспособности (сразу после обращения).
Чтобы были назначены денежные выплаты по беременности и родам, гражданин/гражданка могут обратиться после окончания соответствующего отпуска в течение полугода.
Чтобы обратиться после вышеуказанного срока к страхователям, сотрудник должен указать уважительную причину в составленном заявлении.
Ст 13
В статье 13 описывается порядок назначения и выплат пособий по временной нетрудоспособности, ежемесячного пособия по уходу за ребенком и по беременности и родам. Выплата назначается страховым лицом по месту работы сотрудника.
Если на момент временной нетрудоспособности и беременности и родам сотрудник работал в нескольких местах официально, то выплата суммируется страхователем исходя из всех указанных рабочих мест. Если выплачивается пособие по уходу за ребенком, то сумма, как правило, выплачивается по одному месту работы (на выбор сотрудника).
Ст 14
В статье 14 описывается, каким способом исчисляется пособие по беременности и родам, временной нетрудоспособности, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.
Чтобы правильно рассчитать пособие, за основу берется средний заработок застрахованного лица. А именно, последние два календарных года до наступления одного из случаев для выплаты пособия.
Размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком определяется как цифра среднего заработка, которая умножается на размер пособия, установленного Федеральным законом.
Если уход за ребенком осуществляется не полный месяц, то денежное пособие выплачивается согласно количеству дней по уходу за ребенком.
Ст 17
В статье 17 описывается возможность сохранения прав на выплату пособия по продолжительности страхового стажа и временной нетрудоспособности.
Сотрудники, которые заключили трудовой или служебный договор до 1 января 2007 года имеют право на получение денежных выплат по временной нетрудоспособности в увеличенном проценте.
Однако не выше максимального размера, установленного в соответствии с Федеральным законом.
Скачать действующую редакцию закона
В Федеральный закон дополнительно входят и другие случаи, при которых также выплачивается пособие. Это такие случаи как:
Чтобы ознакомиться с настоящим законом и внесенными изменениями за последнее время, скачайте ФЗ 255 об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности по ссылке.
Источник: https://lawlinks.ru/255-fz-ob-obyazatelnom-socialnom-straxovanii/
Федеральный закон № 255-ФЗ
255-ФЗ от 29.12.2006 регламентирует отношения в сфере материального обеспечения женщин в послеродовой период и других нуждающихся лиц, находящихся на больничном. В нормативном акте установлен круг граждан, обладающие правом на денежные выплаты. Рассмотрим основные положения документа.
Специфика действия
Закон 255-ФЗ определяет:
- Виды материального обеспечения.
- Обязанности и юридические возможности субъектов права.
- Размеры, порядок, условия предоставления материального обеспечения.
Нормативный акт “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” не распространяется на отношения, касающиеся денежных перечислений гражданам, не имеющим возможности выполнять профессиональные задачи вследствие производственных травм или профзаболеваний. Из данного правила есть ряд исключений. Они определяются положениями статей 12-15 рассматриваемого акта в части, не противоречащей ФЗ №125.
Предмет регулирования
Нормативный акт “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” определяет ситуации, в которых субъекты могут рассчитывать на материальное обеспечение. В документе дается в первую очередь определение риска.
Им называется временная потеря заработка либо другого дохода, вознаграждения гражданином вследствие наступления страхового случая.
К рискам приравниваются также затраты, которые несет субъект или его родственники при невозможности выполнять свои профессиональные задачи в соответствии с должностной инструкцией.
Выплата пособий по временной нетрудоспособности производится при:
- Невозможности осуществлять рабочую деятельность вследствие травмы или болезни. Исключение составляют получение производственной травмы или профзаболевания, а также иные обстоятельства, определенные 5 статьей рассматриваемого нормативного акта.
- Беременности и родах.
- Уходе за малолетним до 1,5 лет.
- Рождении детей (ребенка).
- Гибели субъекта или несовершеннолетнего члена семьи.
Виды обеспечения
К ним относят выплаты:
- Женщинам, которые встали на учет в медучреждения на ранних сроках беременности.
- При рождении ребенка. Эта материальная помощь предоставляется единовременно.
- По беременности/родам.
- По уходу за малолетним. Данная помощь осуществляется ежемесячно в течение 1,5 лет.
- Вследствие временной невозможности выполнять профессиональные задачи.
- На погребение.
Размеры, условия, порядок предоставления обеспечения устанавливают нормативные акты №81 от 19 мая 1995 г., №8 от 12 янв. 1996 г., а также Федеральный Закон 255-ФЗ.
Субъекты права
Закон 255-ФЗ распространяется на:
- Лиц, выполняющих профессиональные обязанности в соответствии с договором.
- Государственных гражданских, муниципальных служащих.
- Членов производственных кооперативов, если они лично принимают участие в их деятельности.
- Священнослужителей.
- Лиц, осужденных к тюремному заключению и привлеченных к оплачиваемой работе.
- Субъектов, замещающих госдолжности федерального, регионального уровня, а также пребывающих на муниципальных постах на постоянной основе.
Изменения
Рассмотрим некоторые положения 255-ФЗ в новой редакции 2017 г. Корректировки в нормативный акт вносились несколько раз. Изменения, в частности, коснулись порядка расчета величины выплат по уходу за малолетним, БиР, а также по временной нетрудоспособности.
Правила устанавливает статья 14 рассматриваемого нормативного акта. В 2017 г. действуют поправки, внесенные ФЗ № 213 от 24.07.2009 г. В указанной статье определяется, что в расчете сумм используется средний заработок гражданина.
Он, в свою очередь, устанавливается за 2 года (календарных), которые предшествовали периоду нетрудоспособности, отпуска, связанного с дородовым и родовым периодами, а также уходом за малолетним.
В срок включаются все периоды осуществления профессиональной деятельности, даже если она велась на иных предприятиях.
ФЗ 255 предусматривает указанные правила только для ситуаций, в которых субъект права, работавший в разных организациях в течение двух предыдущих лет, получает обеспечение на одном предприятии. Если ему начисляются суммы в каждом учреждении, в котором он состоит в штате, средний заработок в расчет не принимается.
Если в обоих или в одном из двух календарных годов гражданин пребывал в отпуске по уходу за малолетним или беременности/родам, соответствующие периоды могут быть заменены для расчета при условии, что данная операция приведет к увеличению суммы обеспечения. Для этого заинтересованное лицо пишет письменное заявление.
Расчет средней зарплаты
255-ФЗ в новой редакции 2017 г. устанавливает, что в заработок включаются все суммы, перечисленные в пользу гражданина. При этом с них должны отчисляться взносы в ФСС, ФФОМС, ПФР. В расчет принимаются суммы, направленные в указанные фонды до 31 дек. 2017 г.
При определении среднего заработка могут также учитываться отчисления, установленные НК. Последнее положение вводится в действие с 1 янв. 2018 г. Схема расчета заработка определена следующая. Сумма начисленной з/п за установленный в части первой 14 статьи разделяется на количество календарных дней в нем.
Из расчета при этом исключаются дни, которые относятся к периодам:
- Временной нетрудоспособности, пребывания в отпуске по уходу за малолетними, БиР.
- Освобождения сотрудника от профессиональной деятельности с частичным/полным сохранением заработка. При этом на указанные суммы за это время не должны начисляться взносы в фонды.
Калькулятор пособия по беременности и родам
Следует в первую очередь сказать, что до 2013 г. использовалось 2 способа расчета. В настоящее время определение суммы осуществляется одним способом. В калькулятор пособия по беременности и родам вводятся следующие данные:
- Срок отпуска. Он зависит от количества детей и наличия/отсутствия осложнений. 140 дней устанавливается для одноплодной, беспроблемной беременности, 156 – для проблемной и 194 – для многоплодной.
- Заработок за 2 года. Как выше было сказано, этот период составляют года, предшествующие периоду выхода в отпуск. При этом значение имеет дата больничного, а не родов. В расчет можно взять только полный год – с 1 января до 31 декабря. Сумма заработка берется полная, без вычета НДФЛ.
- Расчетные дни. Их количество 730 или 731 (в зависимости от того, попадает в период високосный год или нет). Из количества дней следует вычесть: срок болезни, отпуска по БиР или уходу за малолетним, а также период освобождения от выполнения профессиональных обязанностей с сохранением з/п и без отчисления взносов в фонды.
Здесь следует отметить один нюанс. Никакие иные периоды не могут уменьшать количество расчетных дней. Так, если женщина в течение 2 лет работала непосредственно только 1 год, а все остальное время была безработной, при определении суммы будет использоваться число 730 (731).
Формулы расчета
Закон 255-ФЗ устанавливает следующие правила исчисления. Для определения размера дневного обеспечения при утрате возможности выполнять профессиональные обязанности, БиР средний заработок умножается на коэффициент, установленный ст. 7 и 11.2. Для расчета ежемесячной суммы используется следующая формула.
При ее определении необходимо вычислить среднюю величину заработка. Она рассчитывается умножением дневной выплаты на 30.4. Она, в свою очередь, определяется по правилам 14 статьи (ч. 3.1 и 3.2).
Величина ежемесячной выплаты по уходу за малолетним рассчитывается умножением среднего заработка на коэффициент, в соответствии со ст. 11.2.
Ставки
Закон 255-ФЗ устанавливает коэффициенты в ст. 7 и 11.2. Расчет сумм при потере возможности выполнять профессиональные задачи вследствие травмы или заболевания осуществляется с применением процентных ставок от среднего заработка. Они устанавливаются в зависимости от длительности страхового стажа:
- 8 лет и более – 100 %.
- 5-8 лет – 80 %.
- До 5 лет – 60 %.
Исключение составляют ситуации, когда травма или заболевание наступили в течение месяца с даты прекращения трудовых отношений. В этих случаях используется ставка в 60% от средней з/п.
Уход за больным малолетним
В случае амбулаторного лечения в течение первых 10 дней (календарных) сумма рассчитывается в соответствии со ставками, указанными в 7 статье (ч. 1), в размере 50% – в последующие дни.
При нахождении ребенка на стационаре используется порядок части первой 7 статьи.
Аналогичные правила действуют в отношении случаев необходимости осуществлять уход за больным родственником, кроме детей до 15 лет, при амбулаторном лечении.
Ежемесячное обеспечение
Пособие по уходу за малолетним начисляется в размере 40% от средней величины заработка. При этом размер получившейся суммы не должен быть ниже установленного нормативными актами для лиц, имеющих детей. При уходе за двумя и более малолетними, достигшими 1.5 лет, размер обеспечения суммируется.
При этом его величина не может составлять больше 100% от среднего заработка гражданина, установленного в соответствии со ст. 14. При расчете ежемесячных сумм на второго и последующих детей, учитываются предыдущие малолетние, в том числе усыновленные.
Исключение составляют случаи, когда в отношении последних мать лишена родительских прав.
Источник: https://FB.ru/article/284613/federalnyiy-zakon--fz-ob-obyazatelnom-sotsialnom-strahovanii-na-sluchay-vremennoy-netrudosposobnosti-i-v-svyazi-s-materinstvom
Что гласит 255-ФЗ в новой редакции 2021
В ФЗ №255 говорится об обязательном социальном страховании граждан на случай временной нетрудоспособности.
Первоначально закон был принят в 2006 г., им защищаются права только тех, кто:
- зарегистрирован в ФСС и оплачивал на протяжении трудовой деятельности взносы, за исключением случаев материнства;
- работает официально на данный момент;
- признан временно нетрудоспособным, что подтверждено документально больничным.
Основополагающие вопросы:
| Статья 2 | Правила предоставления гособеспечения, кому положено. |
| Ст. 3 | Условия, как можно получить документ, подтверждающий нетрудоспособность. |
| Ст. 5 | Ситуации, когда положена компенсация. |
| Ст. 6 | Основания для выплаты по больничному. |
| Ст. 8 и 9 | Случаи ограничения размера пособия или отказа в выплате вообще. |
Выплаты зависят от страхового случая, например:
- работник получил производственную травму;
- болезнь или обострение профессионального хронического заболевания;
- уход за несовершеннолетним ребенком в возрасте до полутора и трех лет (декретный отпуск);
- необходимость ухаживать за близким родственником, в том числе и ребенком до 7-ми и 14-ти лет, по причине его болезни, травмы или инвалидности;
- лечение работника в стационаре или протезирование зубов.
Вопросы, касающиеся беременности, родов и материнства рассматриваются отдельно. Беременная женщина или ухаживающая за ребенком до 1,5 лет имеет право на пособие в любом случае.
Сумму компенсации должен рассчитать страхователь – юрлицо, у которого на данный момент трудится застрахованный или уволился в течение последнего месяца. Основным документом для подтверждения нетрудоспособности застрахованного лица является больничный.
Если раньше они выдавались только на бумажном носителе, то сегодня разрешено их оформлять в электронном виде. Закон говорит, что обеспечивает пособием по временной нетрудоспособности граждан РФ – государство, но контролирующим органом является ФСС.
Пособие конкретно должно перечисляться застрахованному лицу предприятием, в дальнейшем по результатам отчетного периода Федеральный Фонд возмещает затраты. Благодаря пилотному проекту, запущенному во многих регионах России, застрахованное лицо обратиться в территориальное отделение ФСС может самостоятельно. Тогда выплата осуществляется напрямую, минуя предприятие.
Для получения выплаты можно обращаться с заявлением и документами в течение полугода. Осуществляется расчет суммы пособия и выплата через работодателя в течение 10-и дней, а напрямую из Фонда – после 20-го числа месяца, в котором поданы бумаги.
Размер пособия по больничному листу
Больничный лист по временной нетрудоспособности
Документ оформляется на бланке строгой отчетности с уникальным номером. Бланк имеет степени защиты от подделки. Заполняется лечащим врачом по установленному образцу.
Читайте Когда вступить в силу “Лесная амнистия” в 2021 году
Он должен соблюсти правила внесения информации:
- личные данные застрахованного лица нужно вносить согласно его гражданскому паспорту;
- в отношении заболевания в специальной графе проставляется специальный код;
- графа, где указывается наименование работодателя, может не заполняться;
- если больной не соблюдет все требования врача, тот имеет право сделать специальную отметку о нарушении лечебного режима;
- документ заверяется личной подписью врача и штампом поликлиники;
- заполнять бланк нужно только гелевой или капиллярной ручкой черного цвета;
- информация не может вноситься в листок застрахованным лицом или исправляться им в случае неточности;
- на бланке недопустимы исправления или ошибки, в случае их обнаружения больничный признается недействительным, и подлежит замене;
- другие.
После сдачи листка работодателю ответственный сотрудник обязан его проверить. К бланку прилагается заявление застрахованного лица с просьбой выплатить пособие и расчет суммы, который делает бухгалтерия.
Алгоритм оформления электронного листка несколько отличается от стандартного:
- Сотрудник идет к врачу.
- Одновременно с посещением врача гражданин сообщает руководству, что согласен на оформление листка ВН в цифровом виде. Но для этого работодатель должен предварительно подключиться к Системе электронных больничных, которая функционирует при ФСС.
- Врач, который оформляет документ, должен подписать его ЭЦП. Медицинское учреждение тоже должно быть подключено к Системе.
- После оформления листка врачом необходимые записи удаленно через Систему вносит работодатель. Им должны быть указаны данные о сотруднике, насчитанная сумма денежной компенсации, другие сведения.
- Инспектор ФСС проверяет больничный в базе данных и дает согласие на предоставление пособия.
- Больной получает выплату способом, который указал в заявлении, чаще всего на карту.
Читайте Кто является близким родственником по законодательству
Как начисляется пособие
Ситуация:
| Страхователь производит выплату только за 3 первых дня за счет собственных средств | Правило распространяется на случаи, когда работник сам заболел или получил производственную травму. |
| ФСС оплачивает больничный, начиная с 4-го дня | |
| При обязательном социальном страховании выплату осуществляет только ФСС из бюджетных средств, но пособие не всегда начисляется с 1-го дня | Страховой случай касается:
|
Основные показатели:
| Средняя з\п работника | Для расчета принимается 2 последних календарных года перед наступлением страхового случая. |
| Количество дней | Определяется врачом и указывается в больничном. Может делиться на амбулаторное и стационарное лечение, но для расчета принимается общее число. |
| Страховой случай | Определяется врачом. |
| Стаж на момент оформления листка | Рассчитывается бухгалтерией. |
Если лечащим врачом указывается, что женщине положен больничный на определенной неделе беременности (обычно на 28−30), ей должны оплатить отпуск по беременности и родам. Для расчета показатель страхового стажа не потребуется. Финансирование производится на полную сумму среднего заработка.
Метод начисления:
| Подсчитывается средняя з\п работника | Календарный год, когда наступил страховой случай, не учитывается. В расчет принимаются только 2 предшествующих. Если у гражданина отсутствовали доходы в предшествующих годах или были ниже, чем минимальный размер зарплаты, для расчета принимается МРОТ, установленный на федеральном уровне. |
| Рассчитывается среднедневной заработок | Общий доход за 2 года делится на 730, т. е. количество дней в 24-х месяцах. |
| Определяется страховой стаж | От него зависит, какой процент от среднедневного заработка положен:
|
| Оплата производится только за положенные дни | Полученная сумма умножается на количество дней по больничному. При уходе за родственником в стационаре положена оплата за все дни. Если уход осуществлялся амбулаторный, то начиная с 11-го дня оплачивается 50% от среднего заработка без учета стажа. |
Плюсы электронного больничного листа
Когда пособие не выплачивается
Отказать могут если:
- На предприятии издали приказ об полном или частичном освобождении ГРАЖДАНИНА от должностных обязанностей. При этом ему продолжают начислять среднюю зарплату.
- Наемного работника освободили от занимаемой должности без сохранения зарплаты и отдельно оформили отказ в выплате.
- Выяснилось, что здоровье СОТРУДНИКА пострадало из-за попытки закончить жизнь самоубийством. В другом случае своими преступными действиями он причинил вред здоровью других людей. Вопрос об отказе в выплате пособия на временную нетрудоспособность решается в суде.
- Во время исполнения должностных обязанностей работник совершил преступное деяние, за что предусмотрена уголовная ответственность. Вред был нанесен третьим лицам.
Читайте Описание статьи за угрозу и запугивание
Существует и перечень ограничений, когда работодатель и/или ФСС имеет право уменьшить размер выплаты:
- доходы сотрудника за выбранный период слишком большие, сумма пособия будет превышать установленный лимит;
- в больничном есть отметка врача о нарушении ГРАЖДАНИНОМ режима лечения;
- к потере работоспособности привело алкогольное или наркотическое опьянение, что было установлено врачом.
Последние изменения
С момента, как был издан Закон, в него внесли 25 правок. Последняя произошла в марте 2021 г. нормативным актом №56. Но поправки последних 2-х лет касаются не всех положений. В 2018 г. была изменена ст. 13 в части 5-й.
Появилась возможность оформления больничных в электронном виде у:
- медучреждений;
- работодателей;
- Фонда.
С этой целью и была организована Единая система электронных листков, для работы с ней требуется не только регистрация, но и наличие ЭЦП каждому ответственному сотруднику.
С 2021 г. заработком следует считать не только его основной доход, но и остальные (премии, вознаграждения, пособия), которые он получает. Если ранее вопрос доходов граждан контролировался ФСС, то в свете последних изменений он был передан Налоговой службе.
Внимание!
- В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
- Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.
Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!
ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.
Источник: http://rusfinancist.net/255-fz-v-novoj-redakcii-s-kommentarijami-bolnichnyj-list.html